各種検査のご依頼

●『検査のご予約』
  検査のみの予約は、医療関連施設からのご依頼が必要です。
  一般の方のご予約はお受けできませんのでご了承ください。


ご予約の流れ  

● 地域医療連携室にてご予約を承ります。
  1. 電話またはFAXにてご連絡ください。
  2. 前日までに診療情報提供書と各種依頼書をFAXでお送りください。
  3. 当院より予約票をFAXでお送りします。
  4. 検査当日に診療情報提供書と依頼書(原本)をご持参ください。
  ※脳波は検査のみ承ります。検査結果に対する読影・判定は行っておりません。

 申込用紙のダウンロードはこちらから👇(PDFまたはExcelどちらかご指定ください)
X線CT 申込用紙PDFExcel
MRI 申込用紙PDFExcel
骨密度(DEXA) 申込用紙PDFExcel
超音波(エコー) 申込用紙PDFExcel
脳波(読影なし) 申込用紙PDFExcel

お問い合わせ、ご不明な点は下記にご連絡ください。
 地域医療連携室(直通)
   電話:055-975-2761
   FAX :055-975-2783