平成31年度 JCHO三島総合病院 病院指標

令和元年度 三島総合 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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患者数1102848103124285623670185

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~

当院では60歳から90歳の患者様が全体の85%を占めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 15 26.2 11.6 13.3 75.8
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 9 11.6 8.8 0 71.6
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病:なし 9 37.8 12.5 0 80.1
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 7 2 8.4 0 75
100380xxxxxxxx 体液量減少症 6 35 9.1 16.6 88.3

当院の内科では、様々な疾患を持った高齢者の患者様を始め、総合診療科としての役割を担ってます。その中でも透析導入されている慢性腎不全の患者様が最も多く、他院からの紹介で入院され、維持透析を行い、リハビリを行ってから紹介元へ戻られるため転院率が高くなっています。その他、慢性疾患、社会的事情(独居)などの影響を受けていると思われます。

呼吸器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 重症度:A-DROP スコア2 36 45.3 15.1 8.3 84.9
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 重症度:A-DROP スコア1 33 34.5 13.4 6.0 83.5
040110xxxxx0xx 間質性肺炎   手術・処置等2:なし 19 33.6 18.8 0 76.3
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患(その他) 手術なし 14 11.5 16.3 14.2 78.8
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 12 70.1 20.8 16.6 84.5

肺炎、慢性の肺疾患、気管支喘息、間質性肺炎など、様々な呼吸器疾患を診察しています。その中でも、肺炎が多く、平均年齢も84歳以上で高齢者の患者様が多い傾向にあります。当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療を終えた患者様が体力を回復し、日常生活に戻れるようリハビリをはじめとするケアや支援をさせていただいております。そのため、全国平均在院日数に比べて、長い入院になっています。

消化器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病:なし 20 2 2.6 0 66.2
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎   手術・処置等2:なし 17 7.4 5.3 0 58.1
100380xxxxxxxx 体液量減少症 14 22..2 9.1 14.2 74.6
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病:なし 13 21.4 12.5 0 72.7
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 9 9.4 14.6 0 57.6

当院では、大腸内視鏡でみつかったポリープの切除を行う患者様が、一番多く、ほぼ1日で退院されています。紹介からの基礎疾患を持つ患者様が、脱水症や腸炎などを起こし、入院となるケースが多くみられました。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 34 3.7 4.8 0 70.0
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2:なし 25 9.1 10.3 0 60.5
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 18 14.3 7.6 0 61.0
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 14 4.1 6.3 0 58.3
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎   手術・処置等2:なし 11 10.2 5.3 0 66.4

当院外科では、鼠径ヘルニア、胆のう結石の疾患に対して、侵襲性の低い腹腔鏡手術を行っています。比較的短期間で退院できるので、患者様の負担軽減につながっています。また、乳腺外科では、主に乳癌および乳腺腫瘍などの診察を行っています。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 11 76.1 25.9 9.0 81.3
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 副傷病:なし 9 9.8 14.4 88.8 85.5
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病:なし 4 27 19.4 25 83.5
070343xx99x00x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 3 29.3 12.1 0 68
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 3 37 19.5 0 82.3

大腿骨骨折や胸腰椎圧迫骨は高齢者の転倒などによって起こりやすい損傷です。70歳未満の患者様は全国平均に比べて比較的短期で退院できる傾向にあります。脊柱管狭窄症等に対しては、麻酔科と連携して治療を行っています。
当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療終えた患者様が体力を回復し、日常生活戻れるようにリハビリをはじめとするケアや支援をさせて頂いております。そのため、全国の平均在院日数に比べて、長い入院になっております。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 8 2.7 5.0 0 63.5
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 5 3 7.3 0 71
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 4 40.7 11.8 25 77.5
070230xx99xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 手術なし 3 11.3 13.5 66.6 88
100380xxxxxxxx 体液量減少症 3 21 9.1 0 73.3

手術を必要とする脳梗塞等の患者様は、より専門性の高い医療機関へ紹介させて頂いております。保存的治療で回復を見込める患者様のケアが主なため、全国平均に比べて平均在院日数が長い傾向にあります。
当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療終えた患者様が体力を回復し、日常生活戻れるようにリハビリをはじめとするケアや支援をさせて頂いております。そのため、全国の平均在院日数に比べて、長い入院になっております。

産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2:なし 6 2.8 3.1 0 48.8
120140xxxxxxxx 流産 2 2.5 2.5 0 28
120150xx99xxxx 妊娠早期の出血 手術なし 2 6.5 11.5 0 33
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2:なし 2 13 19.0 50 34
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 2 10 9.5 0 35.5

当科では、正常分娩、流産、早産、分娩の異常等の他にも、子宮頚部・体部の悪性腫瘍などに対する治療を行っています。子宮頚部の悪性腫瘍の患者が多く、全国平均より短い期間で退院となっています。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼 449 1.7 2.7 0 74.8
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:両眼 14 2.7 5.0 0 72.3
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 重症度:片眼 10 3.9 7.5 0 73.9
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2:なし 5 2 3.1 0 76
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし 2 2 2.6 0 85

白内障の患者様(451件)が最も多く、日帰り又は1泊入院で行っています。平均在院日数は全国平均に比べて短くなっています。その他にも、緑内障、眼瞼下垂等の診療も行っています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 副傷病:なし 25 2.0 2.4 0 70.6
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病:なし 9 27.3 12.5 0 68.7
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 副傷病:なし 8 2.7 6.7 0 50
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 7 9.7 7.0 0 81.1
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし 5 7.2 8.9 0 73.6

当院には、婦人科や透析室もあるため男性、女性を問わず幅広い泌尿器科疾患に対応しております。その中でも、前立腺生検検査のための入院が多く、全国平均より短い、2日で退院してます。全国平均より、長い疾患は、高齢者の患者様に応じて診療が行われた結果です。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類基準(※) 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 0 0 2 1 6 1 1 7
大腸癌 3 9 8 1 11 1 2 7
乳癌 17 28 3 2 5 0 1 7
肺癌 0 5 4 5 11 0 1 7
肝癌 0 1 0 0 3 0 2 7

※1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

初発の5大癌のUICC病気分類並びに再発の実患者を示しています。
Stage Ⅰが進行度が低く、Stage Ⅳが最も進行した病期を表します。
Stage Ⅲ、Stage Ⅱになるにつれて再発率が高くなります。
Stage Ⅰ、Stage Ⅱの症例は切除手術を行う症例が多く、Stage Ⅳ、再発症例は化学療法を行うことが多くあります。
※UICC第7版による

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 19 17.1 57.1
中等症 142 44.3 83.2
重症 22 44.1 86.9
超重症 7 57.8 84.1
不明 0 0 0

成人の市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。重症度が上がるほど、平均在院日数が延びる傾向が見て取れます。また、高齢者ほど重症度が高くなる傾向にあります。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 17 55.1 82.2 35.2
その他 2 50 83 0

当院では、手術を必要とする脳梗塞の患者様には、より専門性の高い医療機関を紹介させて頂いてます。その他の患者様は、急性期治療が終わると、高齢者が多いため地域包括ケア病棟で体力を回復し、日常生活に戻れるよう支援をさせて頂いてます。そのため、平均在院日数が全国に比べて長くなっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 11 2.0 25.0 9.0% 72.3
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 5 30.4 28.8 20.0% 83.2
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 4 15.5 3.2 0% 74.5
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 4 48.7 14 50% 87.2
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 2 15.5 38 0% 82.5

透析が必要な患者様に対してシャント造設、拡張術など、透析患者が多い傾向にあります。

呼吸器科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K3911 気管異物除去術(直達鏡) 1 3 36 0 83
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 1 4 2 0 23
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 1 121 6 0 6.4

当科では、高齢な患者が多く、嚥下機能低下のため胃瘻造設された患者様がいます。

消化器科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 18 0.3 1.4 0 66.9
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 6 4.5 9 0 83.5
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 2 0 1 0 65
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 1 0 8 0 65
K6534 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(その他) 1 0 6 0 81

内視鏡的大腸ポリープ切除が多く、手術当日に入院し、翌日退院となっています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 35 0.3 2.3 0 70.0
K7435 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法)を伴う) 20 0.1 1.2 0 65.1
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 18 1.3 3.5 0 59.8
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 12 0.4 4.4 0 68.2
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 11 0.0 1.6 0 60.6

当科では、腹腔鏡を使用した手術を行っています。その中でも、鼡径ヘルニアが多く、2日から3日位で退院となっています。鼡径ヘルニアの手術は両側となっていますが、実際にはほとんどが片方のみです。診療報酬算定上において両側の手技のみとなっているため、この様な表記となっています。痔核の手術も行っており、1泊2日でほぼ退院できています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 8 3.7 67.2 0 84
K0731 関節内骨折観血的手術(股) 2 3.5 59 50 76.5
K0811 人工骨頭挿入術(股) 2 5 85 0 75
K0842 四肢切断術(指) 1 12 60 0 68

高齢者の患者様が多く、術後地域包括ケア病棟で日常生活に戻れるよう支援していることが多いため。、平均在院日数が1ヶ月以上と長くなっています。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 6 0 29.1 16.6 78

常勤医趾の減少により、専門性の高い治療が必要な場合は、紹介させて頂いている関係で、手術種類は減少しています。

産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 7 0.7 1 0 49.5
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 3 1 8 0 40
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) 2 1 6.5 0 77
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 2 1 8 0 35.5
K9091ロ 流産手術(妊娠11週まで)(その他) 1 0 1 0 30

全体的に、子宮頸部切除術が多く、2日程度で退院となっています。腹腔鏡も使用した手術も行っています。その他には、分娩の異常等の手術も行っています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 463 0 0.7 0 74.8
K2684 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) 8 0 3 0 72.3
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) 5 0 1 0 76
K2683 緑内障手術(濾過手術) 1 0 4 0 77
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 1 0 4 0 61

白内障の入院が最も多く、手術目的に入院し、当日又は、翌日退院となっています。その他には、眼瞼下垂、緑内障に対する手術も行っています。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 7 0.4 7.7 0 81.1
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 5 2.2 14.2 0 84.2
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 2 1 55 0 76
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 2 0 3.5 0 75.5
K8282 包茎手術(環状切除術) 1 0 2 0 86

膀胱悪性腫瘍手術が多く、次いで経尿道的ステント留置となっています。幅広い泌尿器科疾患に対応している関係で、手術の種類も様々となっています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 9 0.43
180010 敗血症 同一 5 0.24
異なる 7 0.33
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 9 0.43
異なる 3 0.14

この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになり得ないものの、少しでも改善すべきものとして入院契機病名(入院のきっかけになった病名)との同一性の有無を区別して患者数と発生率を出しております。減少することができるよう、努力を続けてまいります。

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