平成30年度 JCHO三島総合病院 病院指標

平成30年度 JCHO三島総合 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 2 16 28 46 128 107 379 783 705 207

当院では60歳から80歳の患者様が全体の78%を占めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード


内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 22 39.4 20.92 27% 83.3
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 12 18.1 12.58 8% 87.5
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術,吻合術 その他の動脈等 処置2なし 定義副傷病なし 10 2.1 8.75 0% 66.7
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術,吻合術 その他の動脈等 処置2_1あり 9 13.3 35.72 22% 65.6
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 9 27.4 12.05 11% 74.0

当院の内科は、様々な疾患を持った高齢者の患者様を始め、総合診療科としての役割を担っています。

誤嚥性肺炎の疾患が、当科では一番多く、平均年齢83歳と高齢なため平均在院日数が、全国平均より長くなっています。慢性疾患、社会的事情(独居)等の影響を受けていると思われます。


呼吸器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし A-DROP スコア1 33 34.2 13.46 9% 84.4
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし A-DROP スコア2 22 38.0 15.17 9% 85.0
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 18 36.7 19.06 0% 77.5
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 15 46.3 20.92 7% 84.3
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置2なし 定義副傷病あり A-DROP スコア2 12 73.8 18.23 8% 83.1

当科では、肺炎、慢性の肺疾患、気管支喘息、間質性肺炎など、様々な呼吸器疾患を診察しております。

その中でも、肺炎が多く、平均年齢も84歳以上で、高齢の患者様が、多い傾向にあります。当院には、地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療を終えた患者様が体力を回復し、日常生活に戻れる様、リハビリをはじめとするケアや支援をさせていただいております。そのため全国の平均在院日数に比べて、長い入院になっております。"


消化器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 70 2.0 2.67 0% 65.0
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし 18 6.4 5.42 0% 48.0
060300xx99x00x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 17 19.7 12.15 6% 81.4
100380xxxxxxxx 体液量減少症 15 17.3 9.12 20% 78.9
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石,胆管炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 12 10.1 9.81 8% 79.3

当科では、大腸内視鏡でみつかったポリープの切除を行う患者様が一番多く、ほぼ1日で退院されています。

消化器科の基礎疾患を持つ患者様が、脱水症や腸炎などを起こし、入院となるケースが多くみられました。


外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 63 5.1 4.96 0% 70.1
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 16 5.7 6.52 0% 61.7
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 14 15.4 8.95 0% 68.9
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 13 12.8 7.75 0% 72.7
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし 11 15.8 5.42 0% 44.9

鼠径ヘルニア・胆のう結石んどの疾患に対して、侵襲製の低い腹腔鏡手術を行っています。

比較的短期間で退院できるので、患者様の負担軽減につながっています。

鼠径ヘルニアの疾患は、片側のものがほとんどです。


整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩,股等 81 50.8 26.30 16% 82.5
160690xx99xx0x 胸椎,腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 定義副傷病なし 42 45.7 19.61 7% 80.3
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 定義副傷病なし 17 38.0 14.45 53% 83.5
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 定義副傷病なし 11 9.9 6.07 0% 54.4
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 11 4.8 5.68 0% 57.6

大腿骨骨折や胸腰椎圧迫骨折は、高齢者の転倒などによっておこりやすい損傷です。

70歳未満の患者様は全国平均に比べ、比較的短期で退院できる傾向にあります。当院には、地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療を終えた患者様が体力を回復し、日常生活に戻れる様、リハビリをはじめとするケアや支援をさせていただいております。そのため全国の平均在院日数に比べて、長い入院になっております。


脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 処置2なし 定義副傷病なし 19.5 11.80 0% 84.5
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内,かつ,JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 発症前Rankin Scale 3,4又は5 47.8 20.17 0% 83.0
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内,かつ,JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 発症前Rankin Scale 0,1又は2 19.5 16.18 0% 73.3
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 処置2なし 定義副傷病なし 31.3 9.69 0% 85.5
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 24.8 7.35 50% 72.5

手術を必要とする脳梗塞の患者様にはより専門性の高い医療機関を紹介させていただいています。

保存的治療で、回復を見込める患者様のケアが主なため、全国平均に比べて在院日数が長い傾向にあります。当院には、地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療を終えた患者様が体力を回復し、日常生活に戻れる様、リハビリをはじめとするケアや支援をさせていただいております。そのため全国の平均在院日数に比べて、長い入院になっております。


泌尿器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 定義副傷病なし 49 2.0 2.53 0% 72.9
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病なし 14 3.3 5.86 0% 57.7
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし 13 9.2 7.20 0% 81.0
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし 7 8.3 9.02 0% 63.4
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 5 7.2 12.05 0% 57.4

当院には、婦人科や透析室もあるため男性、女性問わず、幅広い泌尿器科疾患に対応しております。

その中でも、前立腺生検検査のための入院が多く、全国平均より短い2日で退院してます。

全国平均より長い疾患は、高齢者の患者さまに応じて診療が行われた結果です。


眼科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障,水晶体の疾患 手術あり 片眼 513 1.7 2.84 0% 74.8
020370xx99xxxx 視神経の疾患 手術なし 6 9.7 10.63 0% 51.0
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 5 5.0 8.00 0% 64.4
020110xx97xxx1 白内障,水晶体の疾患 手術あり 両眼 3 8.3 5.39 0% 71.3
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 処置2なし 片眼 2 5.5 7.52 0% 67.5

白内障の患者様(513件)が最も多く、日帰り又は、1日の入院で行っています。平均在院日数も全国平均に比べて短くなってます。

全国平均より長い疾患は、高齢者の患者さまに応じて診療が行われた結果です。


産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 処置2なし 6 3.0 3.20 0% 42.3
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む) 腹腔鏡によるもの等 4 6.0 6.28 0% 65.3
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 3 6.0 6.16 0% 42.0
12002xxx03x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮内膜掻爬術 処置2なし 2 2.0 2.58 0% 65.0
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 2 10.0 9.87 0% 45.5

当科では、正常分娩の他に、子宮頚部・体部の悪性腫瘍・卵巣腫瘍どのに対する治療に当ってます。

子宮頚部の悪性腫瘍の患者様が多く、全国平均より短い期間で退院となっています。


乳腺外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 処置2なし 20 7.1 6.23 0% 62.7
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む))等 処置2なし 16 17.5 10.59 0% 67.3
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2_6あり 9 3.3 4.15 0% 63.4
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 9 1.1 4.02 0% 33.9
090010xx99x00x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 6 8.5 8.37 0% 67.0

主に、乳癌及び乳腺腫瘍などの診療を行っています。

乳癌の患者様が全体の85%で、70歳以上の患者様が多いため全国平均在院日数よりも長くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌
大腸癌
乳癌 12 21
肺癌
肝癌

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

初発の5大癌のUICC病期分類並びに再発の実患者数を示しています。

StageⅠが進行度が低く、StageⅣが最も進行した病期を表します。

StageⅢ、StageⅣになるにつれて再発率が高くなります。

StageⅠ、StageⅡの症例は切除手術を行う症例が多く、StageⅣ、再発症例は化学療法治療を行うことが多くあります。

大腸癌の疑いで内視鏡治療を行う場合、Stageが不明となります。

※UICC台7版による

※患者数は実患者:同一の患者が複数回入院しても1カウントされます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 48 24.3 78
中等症 68 42.8 83.2
重症 6 72.8 90
超重症 1 50 72
不明 0

成人の市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しいます。

重症度があがるほど在院日数が延びる傾向が見てとれます。

また、高齢者ほど重症度が高くなる傾向があります。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 19 36.1 80.1 10.5%
その他 4 46.3 66.3 25%

当院では、手術を必要とする脳梗塞の患者さまには、より専門性の高い医療機関を紹介させていただいてます。

その他の患者様は急性期治療が終わると高齢者が多いため地域包括ケア病棟で体力を回復し、日常生活に戻れるよう

支援させて頂いてます。そのため、平均在院日数が長くなっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード


内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 20 1.1 5.4 10% 65.4
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 4 20.5 44.0 0% 86.5
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 2 38.5 9.5 0% 91.0
K654 内視鏡的消化管止血術 2 51.0 7.5 0% 73.5
K386 気管切開術 1 14.0 9.0 0% 86.0

透析が必要な患者様が多い傾向にあります。


呼吸器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 2 64.0 21.5 0% 92.5

当科では高齢な患者様が多く、嚥下機能低下のため胃瘻造設術を行ないました。


消化器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 70 0.0 1.1 0% 65.0
K654 内視鏡的消化管止血術 7 0.0 11.3 0% 69.0
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 3 0.0 7.3 0% 66.7
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 3 0.0 1.0 0% 73.7
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 2 0.0 5.5 0% 68.5

内視鏡的大腸ポリープ切除術が多く、手術当日に入院し、翌日退院となっています。


外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 56 0.3 2.4 0% 69.2
K7435 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法)を伴う) 25 0.2 1.0 0% 67.1
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 18 0.2 5.0 6% 62.2
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 12 5.9 8.3 0% 77.6
K6335 鼠径ヘルニア手術 7 3.7 11.0 0% 77.0

当科では腹腔鏡を使用した手術を行っています。

その中でも、鼠径ヘルニアが多く、2日から3日位で退院となっています。鼠径ヘルニア手術は両側になってますが、実際にはほとんどが、片方のみです。診療報酬算定上において両側の手技のみとなっているためこのような表記となってます。

痔核の手術も行っており、1泊2日でほぼ退院できています。


整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 45 5.5 47.0 18% 84.4
K0731 関節内骨折観血的手術(股) 19 2.7 41.4 21% 82.4
K0811 人工骨頭挿入術(股) 16 4.6 48.5 13% 77.0
K0462 骨折観血的手術(前腕) 9 0.4 4.2 0% 67.6
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 7 0.0 1.0 0% 52.3

高齢者の患者様が多く、術後地域包括ケア病棟で日常生活に戻れるよう支援している

事が多いため、平均在院日数が1ヶ月以上と長くなっています。


脳神経外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 6 0.3 17.0 0% 84.8
K145 穿頭脳室ドレナージ術 1 4.0 3.0 0% 47.0

常勤医師1名退職したため手術の受入れが難しくなり、専門性の高い

治療が必要な場合は紹介させて頂いている関係で、手術種類は減少しています。


泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 13 0.8 7.4 0% 81.0
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 6 0.3 3.7 0% 68.3
K8352 陰嚢水腫手術(その他) 2 0.5 4.0 0% 57.0
K797 膀胱内凝血除去術 1 1.0 1.0 0% 57.0
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 1 1.0 6.0 0% 88.0

膀胱悪性腫瘍手術が多く、平均15日の入院となっています。

次いで、経尿道的ステント留置術で4日間の入院となってます。


眼科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 514 0.0 0.7 0% 74.9
K2684 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) 3 1.3 4.7 0% 66.7
K250 角膜切開術 1 0.0 1.0 0% 77.0
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 1 0.0 1.0 0% 61.0
K2683 緑内障手術(濾過手術) 1 0.0 1.0 0% 61.0

白内障の入院が最も多く、手術目的に入院し、当日又は、翌日退院となってます。


産婦人科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 6 1.0 1.0 0% 42.3
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 4 1.0 4.0 0% 65.3
K877 子宮全摘術 3 1.0 8.3 0% 45.3
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 3 1.0 4.0 0% 43.3
K861 子宮内膜掻爬術 2 1.0 0.0 0% 65.0

全体的に子宮頸部切除術が多く、2日で退院となっています。

腹腔鏡も使用した手術も行っており、5日で退院しています。


乳腺外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 21 0.4 5.6 0% 63.0
K4741 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm未満) 8 0.0 0.1 0% 34.4
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 7 0.0 8.6 0% 69.0
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 6 5.3 24.8 0% 62.7
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上) 1 0.0 0.0 0% 30.0

全体の80%が乳癌に対する手術をとなってます。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.04%
異なる 0.31%
180010 敗血症 同一 1 0.04%
異なる 9 0.35%
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.04%
異なる 2 0.08%
180040 手術・処置等の合併症 同一 8 0.31%
異なる 2 0.08%

この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして、

入院契機病名(入院のきっかけとなった病名)との同一性の有無を区別して患者数と発生率を出しております。

減少することができるよう努力を続けてまいります。

更新履歴