令和２年度 三島総合 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数
患者数87234668110275741656198
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|
当院では６０歳から９０歳の患者様が全体の87％を占めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
040081xx99x0xx誤嚥性肺炎740.1420.5142.8683.71 110280xx9901xx慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全626.8314.0116.6777.67 160800xx99xxxx股関節・大腿近位の骨折654.1715.233.3387.5 100380xxxxxxxx体液量減少症524.810.51077.6
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 | 23 | 30.39 | 11.04 | 21.74 | 77.65 |
"当院の内科では、様々な疾患を持った高齢者の患者様を始め、総合診療科としての役割を担ってます。その中でも透析導入されている慢性腎不全の患者様が最も多く、他院からの紹介で入院され、維持透析を行い、リハビリを行ってから紹介元へ戻られるため転院率が高くなっています。股関節等の骨折疾患もリハビリを行い、退院するため平均在院日数が長くなっています。その他、慢性疾患、社会的事情（独居）などの影響を受けていると思われます。"
呼吸器科
050130xx9900xx心不全1827.9417.235.5684.06 110310xx99xxxx腎臓又は尿路の感染症1646.6913.006.2581.44 0400801499x002肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）1534.615.71084.87 040200xx99x00x気胸1413.299.1814.2969.57
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 | 22 | 22.32 | 18.61 | 0 | 74.27 |
"間質性肺炎、肺炎、気胸等、様々な呼吸器疾患を診察しています。間質性肺炎が最も多く、比較的平均年齢が若く74歳となっています。肺炎は84歳と平均年齢が高くなっています。当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療を終えた患者様が体力を回復し、日常生活に戻れるようリハビリをはじめとするケアや支援をさせていただいております。そのため、全国平均在院日数に比べて、長い入院になっています。"
消化器科
100380xxxxxxxx体液量減少症123610.518.3375.5 110310xx99xxxx腎臓又は尿路の感染症1017.213.00081.6 060340xx99x0xx胆管（肝内外）結石、胆管炎921.339.7611.181.33 060340xx03x00x胆管（肝内外）結石、胆管炎814.259.53069.38
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） | 21 | 3.52 | 2.66 | 0 | 63.29 |
"当院では、大腸内視鏡でみつかったポリープの切除を行う患者様が、一番多く、ほぼ2日で退院されています。紹介からの基礎疾患を持つ患者様が、脱水症、尿路感染症などを起こし、入院となるケースが多くみられました。"
外科
060100xx01xxxx小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）242.132.66067.38 090010xx010xxx乳房の悪性腫瘍247.510.30064 060102xx99xxxx穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患2010.057.74060.3 090010xx02xxxx乳房の悪性腫瘍153.66.02058.27
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） | 49 | 4.06 | 4.86 | 0 | 71.96 |
"当院外科では、鼠径ヘルニアに対して侵襲性の低い腹腔鏡手術を行っています。比較的短期間で退院できるので、患者様の負担軽減につながっています。また、大腸ポリープの手術や、乳腺外科では、主に乳癌および乳腺腫瘍などの診察を行っています。"
整形外科
160980xx99x0xx骨盤損傷745.4319.06085.71 160760xx97xx0x前腕の骨折445.18078.25 160800xx01xxxx股関節・大腿近位の骨折453.2525.09082.25 071030xx99xx0xその他の筋骨格系・結合組織の疾患249.59.14087
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | 14 | 41.36 | 18.81 | 7.14 | 83.5 |
"大腿骨骨折や胸腰椎圧迫骨は高齢者の転倒などによって起こりやすい損傷です。その中でも胸腰椎圧迫骨折が多く見られます。これらの疾患はリハビリ後に退院するため平均在院日数が長くなっています。当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療終えた患者様が体力を回復し、日常生活戻れるようにリハビリをはじめとするケアや支援をさせて頂いております。"
脳神経外科
010060x2990401脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）1027.215.642072.3 030400xx99xxxx前庭機能障害1011.44.94070.5 010040x099000x非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）523.618.862078.8 160100xx99x00x頭蓋・頭蓋内損傷521.68.18083.8
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 01021xxxxx0xxx | 認知症 | 13 | 52.69 | 16.38 | 7.69 | 85.46 |
"手術を必要とする脳梗塞等の患者様は、より専門性の高い医療機関へ紹介させて頂いております。保存的治療で回復を見込める患者様のケアが主なため、全国平均に比べて平均在院日数が長い傾向にあります。もの忘れ外来を行っている関係で認知症で入院されている方が多くなっています。当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療終えた患者様が体力を回復し、日常生活戻れるようにリハビリをはじめとするケアや支援をさせて頂いております。そのため、全国の平均在院日数に比べて、長い入院になっております。"
眼科
020220xx97xxx0緑内障84.885.79076.25 020200xx9710xx黄斑、後極変性356.49064.33 020230xx97x0xx眼瞼下垂33.333.07077.67
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 | 515 | 1.78 | 2.76 | 0 | 76.3 |
"白内障の患者様（515件）が最も多く、日帰り又は１泊入院で行っています。平均在院日数は全国平均に比べて短くなっています。その他にも、緑内障、眼瞼下垂、黄斑変性等の診療も行っています。"
泌尿器科
110070xx03x0xx膀胱腫瘍810.137.13072.88 11012xxx99xxxx上部尿路疾患72.866.64053.43 110310xx99xxxx腎臓又は尿路の感染症79.8613.00068.57 11022xxx99xxxx男性生殖器疾患610.179.28075.5
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 | 51 | 2.12 | 2.54 | 0 | 71.29 |
"当院には、婦人科や透析室もあるため男性、女性を問わず幅広い泌尿器科疾患に対応しております。その中でも、前立腺生検検査のための入院が多く、ほぼ全国平均の２日で退院してます。全国平均より、長い疾患は、高齢者の患者様に応じて診療が行われた結果です。"
産婦人科
120060xx01xxxx子宮の良性腫瘍5109.57047.8 12002xxx02x0xx子宮頸・体部の悪性腫瘍433.11038 120170x199xxxx早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）41521.685030.5 120110xx99xxxx子宮・子宮附属器の炎症性疾患35.338.32024.33
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 | 7 | 7 | 6.16 | 0 | 44.43 |
"当科では、正常分娩、早産、分娩の異常等の他にも、子宮頚部・体部の悪性腫瘍などに対する治療を行っています。卵巣の良性腫瘍の患者が多く、ほぼ全国平均の期間で退院となっています。"
麻酔科
160690xx99xxxx胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）1035.318.81080.1 080020xxxxxxxx帯状疱疹259.12083.5
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 | 31 | 2.77 | 16.10 | 0 | 74.1 |
"脊柱管狭窄症に対する手術を行っており、最も多くなています。術後１～２日で退院のため全国平均より短くなっています。当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療終えた患者様が体力を回復し、日常生活戻れるようにリハビリをはじめとするケアや支援をさせて頂いております。そのため、全国の平均在院日数に比べて、長い入院になっております。"
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
大腸癌172621028乳癌2117314718肺癌200319018肝癌00002028
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 0 | 2 | 0 | 2 | 1 | 1 | 1 | 8 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
"初発の５大癌のＵＩＣＣ病気分類並びに再発の実患者を示しています。
Ｓｔａｇｅ Ⅰが進行度が低く、Ｓｔａｇｅ Ⅳが最も進行した病期を表します。Ｓｔａｇｅ Ⅲ、Ｓｔａｇｅ Ⅱになるにつれて再発率が高くなります。Ｓｔａｇｅ Ⅰ、Ｓｔａｇｅ Ⅱの症例は切除手術を行う症例が多く、Ｓｔａｇｅ Ⅳ、再発症例は化学療法を行うことが多くあります。
※ＵＩＣＣ第8版による"
成人市中肺炎の重症度別患者数等
軽症525.654.8中等症8146.3383.27重症1745.7186超重症41086.5不明000
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 |
|---|
"成人の市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。当院では中等症の患者様が多い傾向です。重症度が上がるほど、平均在院日数が延びる傾向が見て取れます。また、高齢者ほど重症度が高くなる傾向にあります。"
脳梗塞の患者数等
3日以内2343.4373.9123.08
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| その他 | 3 | 26.67 | 78.33 | 7.69 |
"当院では、手術を必要とする脳梗塞の患者様には、より専門性の高い医療機関を紹介させて頂いてます。その他の患者様は、急性期治療が終わると、高齢者が多いため地域包括ケア病棟で体力を回復し、日常生活に戻れるよう支援をさせて頂いてます。そのため、平均在院日数が長くなっています。"
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
K616-41経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）833.7522.8837..576.75 K6121ｲ末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）61.1711.5083.33 K7211内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）401062.25 K6121ﾛ末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（静脈転位を伴う）325069.33 K664胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）3283766.6779.33
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"透析が必要な様に患者様対してシャント造設、拡張術など、透析患者様が多い傾向があります。"
呼吸器科
K664胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）127107076 K688内視鏡的胆道ステント留置術13040070
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"当科では、高齢な患者が多く、嚥下機能低下のため胃瘻造設された患者様がいます。"
消化器科
K7211内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）221.621.29062.95 K688内視鏡的胆道ステント留置術71.4314077 K533-2内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術407.75071.5 K682-2経皮的胆管ドレナージ術2419083.5 K6871内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）203.5060
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"内視鏡的大腸ポリープ切除が多く、手術当日に入院し、翌日退院となっています。また胆管の狭窄や、閉塞性黄疸、食道静脈瘤、総胆管結石などに対する手術も行っております。"
外科
K634腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）470.942.13071.91 K7211内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）240.380.88067.17 K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術172.417.47065.53 K4762乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））150.62058.27 K664胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）132.859.4661.5475.23
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"当科では、腹腔鏡を使用した手術を行っています。その中でも、鼡径ヘルニアが多く、２日から３日位で退院となっています。鼡径ヘルニアの手術は両側となっていますが、実際にはほとんどが片方のみです。診療報酬算定上において両側の手技のみとなっているため、この様な表記となっています。また胆嚢摘出手術も腹腔鏡を使用して行ってます。乳腺外科では乳癌に対する手術も行ってます。"
整形外科
K0461骨折観血的手術（上腕）5337.4079.4 K0732関節内骨折観血的手術（手）41.7532083 K0462骨折観血的手術（前腕）3312.33084 K0482骨内異物（挿入物を含む）除去術（上腕）102044 K0483骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）101018
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"主に上肢の手術を行っています。高齢者の患者様が多く、術後地域包括ケア病棟で日常生活に戻れるよう支援していることが多いため、平均在院日数が１ヶ月以上と長くなっています。"
脳神経外科
K164-2慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術50.843.4086.8 K0052皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）1421010075 K060-31化膿性又は結核性関節炎掻爬術（膝）113100096 K1801頭蓋骨形成手術（頭蓋骨のみ）1882059 K664胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）1253610060
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"常勤医師の減少により、専門性の高い治療が必要な場合は、紹介させて頂いている関係で、手術種類は減少しています。"
眼科
K2821ﾛ水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）51100.78076.24 K2684緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートなし）803.88076.25 K2193眼瞼下垂症手術（その他）30.332077.67 K2821ｲ水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの）303079.33 K2801硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）204070.5
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"白内障の入院が最も多く、手術目的に入院し、当日又は、翌日退院となっています。その他には、眼瞼下垂、緑内障、硝子体に対する手術も行っています。"
泌尿器科
K8036ﾛ膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）827.13072.88 K783-2経尿道的尿管ステント留置術40.512.75076.25 K7981膀胱結石摘出術（経尿道的手術）21013088 K8282包茎手術（環状切除術）20.54066.5 K833精巣悪性腫瘍手術105034
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"膀胱悪性腫瘍手術が多く、次いで経尿道的ステント留置となっています。幅広い泌尿器科疾患に対応している関係で、手術の種類も様々となっています。"
産婦人科
K8882子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）615042.83 K877子宮全摘術518047.8 K867子宮頸部（腟部）切除術411038 K861子宮内膜掻爬術30.670.33049.33 K872-2腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術316038
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"全体的に卵巣のう腫、卵巣腫瘍に対する手術が多くなっています。腹腔鏡を使用した手術も行っています。その他には、子宮全摘術、子宮頚部切除術、子宮筋筋腫の手術も行っています。"
麻酔科
K188-2硬膜外腔癒着剥離術2801073.21 K1901脊髄刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置）415078.5 K1902脊髄刺激装置植込術（ジェネレーターを留置）1014084
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|
"腰部脊柱管狭窄症に対する手術が最も多くなっています。その他には慢性難治性疼痛に対する手術も行っています。"
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
130100播種性血管内凝固症候群同一10.05180010敗血症同一60.28180035その他の真菌感染症同一00180040手術・処置等の合併症同一80.38
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 異なる | 4 | 0.19 | ||
| 異なる | 5 | 0.24 | ||
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 異なる | 3 | 0.14 |
"この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになり得ないものの、少しでも改善すべきものとして入院契機病名（入院のきっかけになった病名）との同一性の有無を区別して患者数と発生率を出しております。減少することができるよう、努力を続けてまいります。"