三島総合病院病院紹介 - 三島総合病院 https://mishima.jcho.go.jp Wed, 22 Apr 2026 07:45:31 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.4.1 年　報 https://mishima.jcho.go.jp/default/%e5%b9%b4%e3%80%80%e5%a0%b1/ Fri, 30 May 2025 05:45:14 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=7277
  • 2023年度　年報

    • ]]>     https://mishima.jcho.go.jp/default/%e5%b9%b4%e3%80%80%e5%a0%b1/feed/ 0     診療実績・臨床指標 https://mishima.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e6%a8%99/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e6%a8%99/ Fri, 23 Sep 2016 05:28:49 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=1844 ＤＰＣデータによる病院指標 ]]> https://mishima.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e6%a8%99/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e6%a8%99/feed/ 0 調達情報 https://mishima.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%aa%bf%e9%81%94%e6%83%85%e5%a0%b1/ Wed, 04 Mar 2026 06:11:31 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=483 ●入札公告

    視機能評価機の調達 一式 

    労働者派遣契約（クラーク）

    医療用ガスの調達 

    コピー用紙購入契約 

    医事業務委託契約 

    ●訂正公告

    訂正　労働者派遣契約（クラーク）

    ●契約締結情報の公開

    工事契約

    物品役務契約

    随意契約

    ]]>     https://mishima.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%aa%bf%e9%81%94%e6%83%85%e5%a0%b1/feed/ 0     三島総合病院 地域協議会 https://mishima.jcho.go.jp/introduction/efforts/%e4%b8%89%e5%b3%b6%e7%b7%8f%e5%90%88%e7%97%85%e9%99%a2%e5%9c%b0%e5%9f%9f%e5%8d%94%e8%ad%b0%e4%bc%9a%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/ Mon, 14 Apr 2025 05:05:46 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=2075 令和7年度

    令和6年度

    令和5年度

    令和4年度

    令和3年度

    令和2年度

    令和元年度

    平成30年度

    平成29年度

    平成28年度

    対応状況

    ]]>     https://mishima.jcho.go.jp/introduction/efforts/%e4%b8%89%e5%b3%b6%e7%b7%8f%e5%90%88%e7%97%85%e9%99%a2%e5%9c%b0%e5%9f%9f%e5%8d%94%e8%ad%b0%e4%bc%9a%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/feed/ 0     病院紹介 https://mishima.jcho.go.jp/introduction/basic/%e7%97%85%e9%99%a2%e7%b4%b9%e4%bb%8b/ Mon, 16 May 2022 06:00:30 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=41 院長 赤倉　功一郎 所在地 〒４１１－０８０１
    静岡県三島市谷田字藤久保２２７６ 電話 ０５５－９７５－３０３１（代表） ＦＡＸ ０５５－９７３－３６４７（総務企画課）
    ０５５－９７６－４６１８（医事課） 理念･基本方針 理念･基本方針 患者様の権利 患者様の権利 病院の方針 病院の方針 創立日 昭和21年1月1日 病床数 １５９床（一般病床１０９床、地域包括ケア病棟５０床） 職員数 357人（令和8年1月時点） 施設認定 日本腎臓学会研修施設
    日本透析医学会専門医認定施設
    日本外科学会外科専門医制度修練施設
    日本消化器外科学会専門医制度関連施設
    日本整形外科学会専門医研修施設
    日本脳神経外科学会専門医指定訓練場所
    日本泌尿器科学会専門医教育施設基幹教育施設
    日本眼科学会専門医制度研修施設認定
    日本臨床細胞学会施設認定
    日本静脈経腸栄養学会ＮＳＴ稼動施設
    災害拠点病院(地域災害医療センター)指定施設
    日本乳がん検診制度管理中央機構 マンモグラフィ検診施設画像認定施設
    母体保護法 施設設備指定
    日本がん治療認定医機構認定研修施設
    日本人間ドック学会人間ドック専門医制度研修関連施設 施設基準
    基本診療 急性期一般入院基本料　４
    救急医療管理加算
    診療録管理体制加算 2　
    医師事務作業補助体制加算2　75対1
    急性期看護補助体制加算　25対1（5割以上）
    療養環境加算
    栄養サポートチーム加算
    医療安全対策加算　1
    医療安全対策加算　1　医療安全地域連携加算
    感染対策向上加算2・連携強化加算・サーベイランス強化加算
    患者サポート体制充実加算
    後発医薬品使用体制加算　1
    病棟薬剤業務実施加算 1
    データ提出加算2　200床未満
    入退院支援加算　1
    入院時支援加算
    総合機能評価加算認知症ケア加算　1
    せん妄ハイリスク患者ケア加算
    地域包括ケア病棟入院料　1
    地域包括ケア病棟看護職員配置加算
    地域包括ケア病棟入院料１の注4の看護補助体制充実加算
    地域包括ケア病棟看護補助者配置加算
    地域包括ケア病棟看護職員夜間配置加算
    看護職員夜間配置加算
    看護職員配置加算
    看護補助者配置加算 施設基準
    特掲診療 糖尿病合併症管理料
    がん性疼痛緩和指導管理料
    ＢＲＣＡ1/2遺伝子検査
    糖尿病透析予防指導管理料
    夜間休日救急搬送医学管理料
    救急搬送看護体制加算　2
    がん治療連携指導料
    肝炎インターフェロン治療計画料
    薬剤管理指導料
    医療機器安全管理料１
    ＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）
    検体検査管理加算（Ⅱ）
    時間内歩行試験
    神経学的検査
    ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影
    大腸ＣＴ撮影加算
    外来化学療法加算 2
    無菌製剤処理料
    脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅱ）
    摂食機能療法の注3に規定する摂食嚥下機能回復体制加算2
    廃用症候群リハビリテーション料（Ⅱ）
    運動器リハビリテーション料（Ⅰ）
    呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）
    がん患者リハビリテーション料
    集団コミュニケーション療法料
    人工腎臓慢性維持透析　1
    人工腎臓導入期加算　1
    透析液水質確保及び慢性維持透析濾過加算
    下肢抹消動脈疾患指導管理加算
    胃瘻造設術
    同種死体腎移植術
    医科点数表第2章第10部手術の通則5及び6（歯科点数表第2章第9部の通則4を含む。）
    に掲げる手術
    輸血管理料 Ⅱ
    輸血適正使用加算
    胃瘻造設時嚥下機能評価加算
    麻酔管理料
    脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術
    緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）
    緑内障手術（流出路再建術（眼内法）及び水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）
    緑内障手術（濾過胞再建術（needle法））
    乳がんセンチネルリンパ節加算2及びセンチネルリンパ節生検（単独)(乳がんセンチネルリンパ節加算2）
    在宅患者訪問看護・指導料の注16（同一建物居住者訪問看護・指導料の注6の規定により準用する場合を含む）に規定する専門管理加算
    入院時食事療養費 Ⅰ
    食堂加算 受付時間 初診：8：30～11：00
    再診：8：30～11：30 診療時間 8：30～17：15(救急随時) 救急医療 三島市および東部地域（駿東田方圏域）の一次・二次救急医療応需 休診日 土・日曜日・祝祭日
    年末年始（１２月２９日～１月３日） 面会時間 12：00～20：00 併設する施設 三島総合病院附属介護老人保健施設
    （電話　０５５－９８３－６０５０） 施設紹介 施設紹介 ]]>     https://mishima.jcho.go.jp/introduction/basic/%e7%97%85%e9%99%a2%e7%b4%b9%e4%bb%8b/feed/ 0     病院長挨拶 https://mishima.jcho.go.jp/introduction/basic/%e7%97%85%e9%99%a2%e9%95%b7%e6%8c%a8%e6%8b%b6/ Fri, 01 Apr 2022 00:00:30 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=38

    2024年4月よりJCHO三島総合病院の院長に就任しました、赤倉功一郎と申します。どうぞよろしくお願いいたします。
    当院が所属するJCHO（独立行政法人地域医療機能推進機構）は、キャッチフレーズとして「安心の地域医療を支えるJCHO」と掲げています。私どもJCHO三島総合病院は、地域の住民・行政・関係機関と連携し、地域医療の改革を進め、安心して暮らせる地域づくりに貢献してまいります。
    当院の果たすべき役割は、三島市唯一の公的病院として、良質で思いやりのある医療を担っていくことです。静岡県東部地域においては、急速に高齢化がすすんで、さまざまな慢性的疾患に悩む住民が増えています。当院には、一般急性期病棟および地域包括ケア病棟に加えて、健康管理センター、訪問看護ステーション、介護老人保健施設が併設されています。これらの施設を利用して、検診から医療そして介護まで、地域住民の皆様の健康増進に寄与できるように努めてまいります。今後ともなにとぞよろしくお願い申し上げます。

    2024年4月　病院長　赤倉功一郎

    ]]>     https://mishima.jcho.go.jp/introduction/basic/%e7%97%85%e9%99%a2%e9%95%b7%e6%8c%a8%e6%8b%b6/feed/ 0     理念･基本方針 https://mishima.jcho.go.jp/introduction/basic/%e7%90%86%e5%bf%b5%ef%bd%a5%e5%9f%ba%e6%9c%ac%e6%96%b9%e9%87%9d/ Wed, 22 Apr 2015 06:00:06 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=43 基本理念

    私たちは常に患者さまとの心のふれあいを大切にし、
    良質で思いやりのある医療の提供に全力を尽くします。

    基本方針

    • 地域における保健・医療・福祉の向上に努めます。
    • 患者さまの権利を尊重し、十分な情報提供にもとづく説明と同意を実践します。
    • 安全で安心できる医療の提供に努めます。
    • 患者さまと職員との良好なコミュニケーションを図り、信頼関係の構築に努めます。
    • 最新の医療設備とエビデンス（科学的根拠）にもとづいた良質で効率的な医療を提供します。
    • すべての職員は自己の能力の向上のため教育・研修にたゆまぬ努力をはらい、チーム医療の充実に努めます。
    • 病診・病々連携を重視し、地域のニーズにこたえる医療を行います。

    職業倫理

    職員一同は、人類愛を基に、職責の重大性を認識しすべての人に奉仕します

    • 医療を受ける人々の人格を尊重し、やさしい心で接します。
    • 生涯学習の精神を保ち、知識と技術の習得に努めるとともに、その進歩・発展に尽くします。
    • 職業の尊厳と責任を自覚し、教養を深め、人格を高めるように心掛けます。
    • 互いに尊敬し、協力して医療に尽くします。
    • 医療の公共性を重んじ医療を通じて社会の発展に尽くすとともに、法規範を遵守します。

    臨床倫理

    患者様の人権を尊重し、公平かつ公正、最善で最良な医療を提供します。

    • 患者様一人ひとりに応じた説明方法で、医療内容やその他の必要事項について十分に説明し、信頼を得るように努めます。
    • 患者様の個人情報などプライバシーを保護し、職務上の守秘義務を遵守します。
    • 患者様の信条や価値観に十分配慮し、生命倫理に関する法令、ガイドライン及び当院のマニュアルに従った医療を提供します。

    三島総合病院

    ]]>     https://mishima.jcho.go.jp/introduction/basic/%e7%90%86%e5%bf%b5%ef%bd%a5%e5%9f%ba%e6%9c%ac%e6%96%b9%e9%87%9d/feed/ 0     患者様の権利 https://mishima.jcho.go.jp/introduction/basic/%e6%82%a3%e8%80%85%e6%a7%98%e3%81%ae%e6%a8%a9%e5%88%a9/ Wed, 24 Sep 2025 07:32:04 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=46 患者様の権利と責務

    当院ではリスボン宣言に明記された患者様の権利を遵守し医療を行います。さらに当院職員一同、医療の中心はあくまでも患者さまにあることを認識し、患者さまに次のような権利と責務があることを確認します。

    良質の医療を受ける権利

    患者さまは、いかなることにも差別されることなく、安全で良質な医療を公平に受ける権利を有します

    選択の自由

    患者さまは、医師や病院を自由に選択する権利があります。医療のどの段階においても他医療機関の医師の意見を求める権利を有します。

    自己決定権

    患者さまは、自己決定を行う上で、十分な説明と情報提供を受け、自らの意思に基づいて、検査・治療などの医療行為を受ける事を承諾あるいは拒否する権利を有します。

    尊厳を得る権利

    患者さまは、いかなる状態にあっても人格を尊重され、医療提供者と相互協力のもとで医療を受ける権利を有します。

    知る権利

    患者さまは、自分に行われた医療について、診療記録の開示や費用等そのすべてを知る権利を有します。

    プライバシーを保護される権利

    患者さまは、個人の秘密や医療に関する個人情報を保護されるとともに、私的なことにみだりに干渉されない権利を有します。

    学習する権利

    患者さまは、健康や病気、医学知識や医療制度、福祉や社会保障制度等を学習する権利を有します。

    医療参加の権利

    患者さまは、医療内容や病院の運営について苦情や意見を述べ、医療従事者とともに医療改善の活動に参加する権利を有します。

    患者さまの責務

    的確な診療を行うために、患者さまはご自身の健康や病気に関する情報をできるだけ正確に提供する責務があります。

    すべての患者様が適切な医療を受けられるために、病院の定めた規則を守る責務があります。

    こどもの権利

    病院で治療をうけるこどもは、「こどもの権利」をもとに守られます。
    １．ひとりの人間として、思いやりのある医療をうけることができます。
    ２．最も良い、安全な医療をうけることができます。
    ３．病気のことや病気を治していく方法を、一人一人にあわせた言葉や絵などを使って、病院スタッフから説明をうけることができます。
    ４．わからないことや心配なことがあるときは、いつでも病院スタッフに話をすることができます。
    ５．他の人に知られたくないことは秘密にできます。
    ６．自分の体のことは自分で決めることができます。
    ７．入院しても、勉強したり遊んだりすることができます。
    ※病院スタッフ：医師・看護師・薬剤師・栄養士・リハビリ訓練士など

    ]]>     https://mishima.jcho.go.jp/introduction/basic/%e6%82%a3%e8%80%85%e6%a7%98%e3%81%ae%e6%a8%a9%e5%88%a9/feed/ 0     令和6年度 JCHO三島総合病院 病院指標 https://mishima.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e6%a8%99/byouinshihyou06/ Tue, 30 Sep 2025 09:31:22 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=8902

    令和６年度 三島総合病院 病院指標

        医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

              医療の質指標

                年齢階級別退院患者数

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                年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
                患者数 0 8 10 31 57 155 258 680 674 196

                当院では６０歳から９０歳の患者様が全体の87％を占めています。年々６０歳以上が増加傾向にあります。

                  診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

                  ファイルをダウンロード

                  内科

                  DPCコード DPC名称 患者数 平均
                  在院日数
                  （自院）                  		 平均
                  在院日数
                  （全国）                  		 転院率 平均年齢 患者用パス
                  110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 122 25.25 11.35 9.84 76.33
                  110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 53 22.13 7.83 15.09 75.81
                  110280xx01x2xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 41 35.32 27.87 9.76 72.78
                  110280xx97x20x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 16 18.81 17.48 6.25 69.94
                  110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 13 3.92 13.75 0 54.23
                  当院の内科では、透析導入されている慢性腎不全の患者様が多くなってます。
                  他院からの紹介で入院され、 腹膜透析や血液透析を導入したり、又高齢者の患者様で他疾患で治療後にリハビリを行ってから紹介元へ戻られるため転院率が高くなっています。平均在位日数が長いのは慢性疾患、社会的事情（独居）などの影響を受けていると思われます。

                  呼吸器科

                  DPCコード DPC名称 患者数 平均
                  在院日数
                  （自院）                  		 平均
                  在院日数
                  （全国）                  		 転院率 平均年齢 患者用パス
                  0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 65 35.54 16.40 1.54 85.91
                  040110xxxx00xx 間質性肺炎 22 33.64 18.68 0 77.59
                  040110xxxx03xx 間質性肺炎 14 34.93 26.44 0 83.14
                  040100xxxxx01x 喘息 11 8.45 10.65 0 73.09
                  040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患（その他） 11 26.73 16.20 0 87.09
                  肺炎、慢性の肺疾患、間質性肺炎など、様々な呼吸器疾患を診察しています。
                  その中でも、市中肺炎、喘息や胸水などの疾患が多く、年齢層は高齢者の患者様が多い傾向にあります。
                  当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療を終えた患者様が体力を回復し、日常生活に戻れるよう
                  リハビリをはじめとするケアや支援をさせていただいております。そのため、全国平均在院日数に比べて、長い入院になっています。

                  消化器科

                  DPCコード DPC名称 患者数 平均
                  在院日数
                  （自院）                  		 平均
                  在院日数
                  （全国）                  		 転院率 平均年齢 患者用パス
                  110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 13 34.54 13.66 15.38 83.00
                  01021xxxxx0xxx 認知症 11 53.82 13.68 27.27 85.73
                  100380xxxxxxxx 体液量減少症 ー ー 10.26 ー ー
                  060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） ー ー 2.57 ー ー
                  0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） ー ー 16.40 ー ー
                  紹介からの基礎疾患を持つ高齢の患者様が、尿路感染症や食思不振で脱水症、肺炎などを起こし、入院となるケースが多くみられました。また大腸内視鏡でみつかったポリープの切除を行う患者様が、ほぼ１日で退院されています。

                  外科

                  DPCコード DPC名称 患者数 平均
                  在院日数
                  （自院）                  		 平均
                  在院日数
                  （全国）                  		 転院率 平均年齢 患者用パス
                  090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 49 10.73 9.77 0 63.00
                  090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 49 3.90 5.50 0 58.45
                  060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 46 2.22 2.57 0 65.63
                  060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 43 3.77 4.54 0 68.07
                  060241xx97xxxx 痔核 19 2.26 5.38 0 64.37
                  乳腺外科では、主に乳癌などの診療、手術も行っています。
                  また外科では、鼠径ヘルニア対して、侵襲性の低い腹腔鏡手術を行っています。そのため全国平均よりも短い在院日数となってます。
                  その他、大腸ポリープ・痔核の手術も行っています。比較的短期間で退院できるので、患者様の負担軽減につながっています。

                  脳神経外科

                  DPCコード DPC名称 患者数 平均
                  在院日数
                  （自院）                  		 平均
                  在院日数
                  （全国）                  		 転院率 平均年齢 患者用パス
                  010060xx99x40x 脳梗塞 ー ー 16.89 ー ー
                  010060xx99x20x 脳梗塞 ー ー 16.94 ー ー
                  010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） ー ー 18.68 ー ー
                  010069xx99000x 脳卒中の続発症 ー ー 10.15 ー ー
                  160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 ー ー 9.83 ー ー
                  手術を必要とする脳梗塞等の患者様は、より専門性の高い医療機関へ紹介させて頂いております。
                  脳梗塞、脳梗塞等の後遺症、慢性硬膜下血腫などで、保存的治療で回復を見込める患者様のケア等が主なため、
                  全国平均に比べて平均在院日数が長い傾向にあります。
                  当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療終えた患者様が体力を回復し、日常生活戻れるように
                  リハビリをはじめとするケアや支援をさせて頂いております。そのため、全国の平均在院日数に比べて、長い入院になっております。

                  皮膚科

                  DPCコード DPC名称 患者数 平均
                  在院日数
                  （自院）                  		 平均
                  在院日数
                  （全国）                  		 転院率 平均年齢 患者用パス
                  080250xx9701xx 褥瘡潰瘍 ー ー 42.84 ー ー
                  080250xx99x1xx 褥瘡潰瘍 ー ー 33.14 ー ー
                  ２０２４年10月より皮膚科常勤医師が在中することとなり、入院患者を診察してます。
                  入院では主に、褥瘡・潰瘍などに対する治療が多い傾向です。又他科で入院中の患者様の皮膚疾患なども治療しています。このため、皮膚科だけの入院患者の数は少なくなっています。

                  眼科

                  DPCコード DPC名称 患者数 平均
                  在院日数
                  （自院）                  		 平均
                  在院日数
                  （全国）                  		 転院率 平均年齢 患者用パス
                  020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 490 1.8 2.49 0 75.31
                  020220xx97xxx0 緑内障 ー ー 4.52 ー ー
                  020230xx97x0xｘ 眼瞼下垂 ー ー 2.74 ー ー
                  020370xx99x0xx 視神経の疾患 ー ー 10.06 ー ー
                  020220xx01xxx0 緑内障 ー ー 8.69 ー ー
                  白内障の患者様（490件）が最も多く、日帰り又は１泊入院で行っています。平均在院日数は全国平均に比べて短くなっています。白内障の患者様は高齢化に伴い年々増加傾向にあります。
                  その他にも、視神経の疾患、緑内障、眼瞼下垂等の診療も行っています。

                  泌尿器科

                  DPCコード DPC名称 患者数 平均
                  在院日数
                  （自院）                  		 平均
                  在院日数
                  （全国）                  		 転院率 平均年齢 患者用パス
                  110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 64 2.69 2.45 0 73.42
                  110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 ー ー 6.81 ー ー
                  11012xxx99xxxx 上部尿路疾患 ー ー 7.95 ー ー
                  11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 ー ー 3.53 ー ー
                  11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 ー ー 9.45 ー ー
                  当院には、婦人科や透析室もあるため男性、女性を問わず幅広い泌尿器科疾患に対応しております。
                  その中でも、前立腺生検検査のための入院が多くなってます。
                  高齢化の影響もあり、平均年齢も上がっており、全国平均より長い入院期間となってます。

                  麻酔科

                  DPCコード DPC名称 患者数 平均
                  在院日数
                  （自院）                  		 平均
                  在院日数
                  （全国）                  		 転院率 平均年齢 患者用パス
                  160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 13 58.77 19.16 7.69 85.69
                  070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 ー ー 15.41 ー ー
                  070510xx99xxxx 痛風、関節の障害（その他） ー ー 12.02 ー ー
                  100380xxxxxxxx 体液量減少症 ー ー 10.26 ー ー
                  胸椎・腰椎の骨折の保存的加療が最も多くなっています。その他は脊柱管狭窄症に対する手術も行ってます。
                  当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療終えた患者様が体力を回復し、日常生活戻れるようにリハビリをはじめとするケアや支援をさせて頂いております。そのため、全国の平均在院日数に比べて、長い入院になっております。

                  初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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                    初発 再発 病期分類
                    基準（※）                    		 版数
                    Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
                    胃癌 ー ー ー ー ー ー 1
                    大腸癌 ー ー ー ー ー ー 2
                    乳癌 44 35 ー ー 20 ー 1 8
                    肺癌 ー ー ー ー 22 ー 1 8
                    肝癌 ー ー ー ー ー ー 1

                    ※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

                    初発の５大癌のＵＩＣＣ病気分類並びに再発の実患者を示しています。
                    Ｓｔａｇｅ　Ⅰが進行度が低く、Ｓｔａｇｅ　Ⅳが最も進行した病期を表します。
                    Ｓｔａｇｅ　Ⅲ、Ｓｔａｇｅ　Ⅱになるにつれて再発率が高くなります。
                    Ｓｔａｇｅ　Ⅰ、Ｓｔａｇｅ　Ⅱの症例は切除手術を行う症例が多く、Ｓｔａｇｅ　Ⅳ、再発症例は化学療法を行うことが多くあります。※ＵＩＣＣ第8版による
                    当院では主に乳癌、大腸癌、肺癌の治療を行っています。不明が多いのは高齢な患者様で詳細な検査を希望されないケースがあるためです。

                    成人市中肺炎の重症度別患者数等

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                      患者数 平均
                      在院日数                      		 平均年齢
                      軽症 11 12.55 56.09
                      中等症 70 31.01 82.43
                      重症 26 44.15 85.00
                      超重症 ー ー 99.00
                      不明 ー ー ー

                      成人の市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。
                      重症度が上がるほど、平均在院日数が延びる傾向が見て取れます。
                      また、高齢者ほど重症度が高くなる傾向にあります。当院では中等症の患者様が多くみられます。

                      脳梗塞の患者数等

                        発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
                        3日以内 10 27.50 78.8 7.14
                        その他 4 38.00 84.00 7.14

                        当院では、手術を必要とする脳梗塞の患者様には、より専門性の高い医療機関を紹介させて頂いてます。
                        その他の患者様は、急性期治療が終わると、高齢者が多いため地域包括ケア病棟で体力を回復し、日常生活に戻れるよう支援をさせて頂いてます。そのため、平均在院日数が長くなっています。

                        診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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                        内科

                        Kコード 名称 患者数 平均
                        術前日数                        		 平均
                        術後日数                        		 転院率 平均年齢 患者用パス
                        K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 49 9.71 27.08 12.24 72.33
                        K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 12 12.75 32.42 8.33 72.42
                        K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） ー ー ー ー ー
                        K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） ー ー ー ー ー
                        K654 内視鏡的消化管止血術 ー ー ー ー ー

                        透析が必要な患者に対して、腹膜灌流用カテーテルの留置やシャント造設、又シャントの閉塞に対し拡張術など、
                        透析患者がに対する手術が多い傾向があります。又、他院より紹介され手術を実施し紹介元へ戻られるため、転院率が高くなってます。

                        消化器科

                        Kコード 名称 患者数 平均
                        術前日数                        		 平均
                        術後日数                        		 転院率 平均年齢 患者用パス
                        K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 － － ー ー ー
                        K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） － － ー ー ー
                        K6535 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他） － － ー ー ー
                        K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） － － ー ー ー
                        K654 内視鏡的消化管止血術 － － ー ー ー

                        内視鏡的大腸ポリープ切除が多く、手術当日に入院し、翌日退院となっています。
                        他には、食道静脈瘤止血やなどの手術を行っています。

                        外科

                        Kコード 名称 患者数 平均
                        術前日数                        		 平均
                        術後日数                        		 転院率 平均年齢 患者用パス
                        K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 49 0.76 2.14 0 58.45
                        K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 40 0.88 1.88 0 68.23
                        K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 39 0.05 1.15 0 66.67
                        K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 30 0.90 8.73 0 63.90
                        K7432 痔核手術（脱肛を含む）（硬化療法（四段階注射法）） 16 0.13 0.81 0 64.88

                        乳腺外科では乳癌に対する手術を行っています。
                        外科では、腹腔鏡を使用した手術を行っています。その中でも、鼡径ヘルニアが多く、２日位で退院となっています。鼡径ヘルニアの手術は両側となっていますが、実際にはほとんどが片方のみです。診療報酬算定上において両側の手技のみとなっているため、この様な表記となっています。その他には、大腸ポリープ、痔核の手術も行っています。

                        脳神経外科

                        Kコード 名称 患者数 平均
                        術前日数                        		 平均
                        術後日数                        		 転院率 平均年齢 患者用パス
                        K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） ー ー ー ー ー

                        常勤医師の減少により、専門性の高い治療が必要な場合は、紹介させて頂いている関係で、手術種類は減少しています。

                        眼科

                        Kコード 名称 患者数 平均
                        術前日数                        		 平均
                        術後日数                        		 転院率 平均年齢 患者用パス
                        K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 486 0 0.79 0 75.26
                        K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない） ー ー ー ー ー
                        K2193 眼瞼下垂症手術（その他） ー ー ー ー ー
                        K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） ー ー ー ー ー
                        K2682ｲ 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） ー ー ー ー ー

                        白内障の入院が最も多く、手術目的に入院し、当日又は、翌日退院となっています。
                        その他には、緑内障、眼瞼下垂、に対する手術も行っています。

                        泌尿器科

                        Kコード 名称 患者数 平均
                        術前日数                        		 平均
                        術後日数                        		 転院率 平均年齢 患者用パス
                        K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） ー ー ー ー ー
                        K8352 陰嚢水腫手術（その他） ー ー ー ー ー
                        K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 ー ー ー ー ー
                        K775 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 ー ー ー ー ー
                        K797 膀胱内凝血除去術 ー ー ー ー ー

                        膀胱悪性腫瘍手術が多く、陰嚢水腫、経尿道的ステント留置等を行っています。
                        幅広い泌尿器科疾患に対応している関係で、手術の種類も様々となっています。

                        麻酔科

                        Kコード 名称 患者数 平均
                        術前日数                        		 平均
                        術後日数                        		 転院率 平均年齢 患者用パス
                        K188-2 硬膜外腔癒着剥離術 ー ー ー ー ー

                        腰部脊柱管狭窄症などに対し、硬膜癒着剥離術を行っています。入院当日に手術を施行するため、ほぼ1泊２日にて退院してます。

                        その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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                          DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
                          130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
                          異なる ー ー
                          180010 敗血症 同一 ー ー
                          異なる ー ー
                          180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
                          異なる ー ー
                          180040 手術・処置等の合併症 同一 13 0.63
                          異なる ー ー

                          この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになり得ないものの、少しでも改善すべきものとして入院契機病名
                          （入院のきっかけになった病名）との同一性の有無を区別して患者数と発生率を出しております。減少することができるよう、努力を続けてまいります。
                          手術処置の合併症が多いのは透析シャントを増設された方がシャント閉塞になるので定期的にシャント拡張術を行っているためです。

                          医療の質指標

                          リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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                            肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
                            「中」以上の手術を施行した
                            退院患者数（分母）                            		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
                            予防対策が実施された患者数（分子）                            		 リスクレベルが「中」以上の手術を
                            施行した患者の肺血栓塞栓症の
                            予防対策の実施率
                            102 95 93.14

                            医療の質の向上に向けた取り組みの指標として前回より新設された項目です。
                            肺血栓塞栓症になりやすいリスクレベルのある手術を受ける患者様に対して、肺血栓塞栓症等にならないよう予防対策を実施してる割合を示しています。
                            高値に近づけるよう努力を続けてまいります。

                            血液培養２セット実施率

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                              血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
                              ２件以上ある日数（分子）                              		 血液培養２セット実施率
                              164 73 44.51

                              医療の質の向上に向けた取り組みの指標として前回より新設された項目です。
                              感染管理として、検査の精度を上げる為に２回の血液培養を実施してる割合を示しています。
                              高値に近づけるよう努力を続けてまいります。

                              広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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                                広域スペクトルの抗菌薬が
                                処方された退院患者数（分母）                                		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
                                までの間に細菌培養同定検査が
                                実施された患者数（分子）                                		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
                                細菌培養実施率
                                259 110 42.47

                                医療の質の向上に向けた取り組みの指標として前回より新設された項目です。
                                多くの細菌に抗菌効果がある抗菌薬を使用している患者に対して、抗菌薬処方日までに細菌培養同定検査が実施されてる患者の割合です。
                                高値にに近づけるよう努力を続けてまいります。

                                転倒・転落発生率

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                                  退院患者の在院日数の総和
                                  もしくは入院患者延べ数（分母）                                  		 退院患者に発生した転倒・転落件数
                                  （分子）                                  		 転倒・転落発生率
                                  34131 104 3.05

                                  医療の質の向上に向けた取り組みの指標として今回より新設された項目です。
                                  院内で転倒した件数を表示しています。少なくなる様に努力を続けてまいります。

                                  転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

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                                    退院患者の在院日数の総和
                                    もしくは入院患者延べ数（分母）                                    		 退院患者に発生したインシデント
                                    影響度分類レベル3b以上の
                                    転倒・転落の発生件数（分子）                                    		 転倒転落によるインシデント影響度
                                    分類レベル3b以上の発生率
                                    34131 18 0.53

                                    "医療の質の向上に向けた取り組みの指標として今回より新設された項目です。
                                    院内で転倒し、さらにインシデントレベル３ｂ（濃厚な治療や処置が必要となった場合）の件数を表示しています。できるだけ、転倒も含め少なくなる様に努力を続けてまいります。"

                                    手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

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                                      全身麻酔手術で、
                                      予防的抗菌薬投与が実施された
                                      手術件数（分母）                                      		 分母のうち、手術開始前
                                      １時間以内に予防的抗菌薬が
                                      投与開始された手術件数（分子）                                      		 手術開始前1時間以内の
                                      予防的抗菌薬投与率
                                      198 197 99.49

                                      医療の質の向上に向けた取り組みの指標として今回より新設された項目です。
                                      全身麻酔手術の実施前、１時間以内に予防的に抗菌薬を投与の実施割合を示しています。予防投与を実施する事で手術後や手術部位の感染発生を予防する事ができます。高値に近づける様努力を続けてまいります。

                                      d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

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                                        退院患者の在院日数の総和もしくは
                                        除外条件に該当する患者を除いた
                                        入院患者延べ数（分母）                                        		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
                                        の褥瘡）の発生患者数（分子）                                        		 d2（真皮までの損傷）以上の
                                        褥瘡発生率
                                        31776 13 0.04

                                        医療の質の向上に向けた取り組みの指標として今回より新設された項目です。
                                        院内で発生した真皮までの損傷のある褥瘡の発生率を示してます。少なくなる様に努力を続けてまいります。

                                        65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

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                                          65歳以上の退院患者数
                                          （分母）                                          		 分母のうち、入院後48時間以内に
                                          栄養アセスメントが実施された
                                          患者数（分子）                                          		 65歳以上の患者の入院早期の
                                          栄養アセスメント実施割合
                                          1622 1180 72.75

                                          医療の質の向上に向けた取り組みの指標として今回より新設された項目です。
                                          入院後４８時間以内に栄養のアセスメントを実施している割合を示してます。高値に近づける様努力を続けてまいります。

                                          身体的拘束の実施率

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                                            退院患者の在院日数の総和
                                            （分母）                                            		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
                                            （分子）                                            		 身体的拘束の実施率
                                            34131 3851 11.28

                                            医療の質の向上に向けた取り組みの指標として今回より新設された項目です。
                                            院内で身体的拘束を実施した割合を示してます。少なくなる様に努力を続けてまいります。

                                            更新履歴

                                            ]]>                                             https://mishima.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e6%a8%99/byouinshihyou06/feed/ 0                                             令和５年度 JCHO三島総合病院 病院指標 https://mishima.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e6%a8%99/byouinshihyou05/ Mon, 30 Sep 2024 10:02:05 +0000 https://mishima.jcho.go.jp/?p=7305 令和５年度 三島総合病院指標

                                            医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

                                            1. 年齢階級別退院患者数
                                            2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
                                            3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
                                            4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
                                            5. 脳梗塞の患者数等
                                            6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
                                            7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

                                            医療の質指標

                                            1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
                                            2. 血液培養２セット実施率
                                            3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

                                            年齢階級別退院患者数（ファイルをダウンロード）

                                            年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
                                            患者数 0 10 19 34 90 155 307 666 737 205
                                            当院では６０歳から９０歳の患者様が全体の86％を占めています。

                                            診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）（ファイルをダウンロード）

                                            内科

                                            DPCコード DPC名称 患者数 平均
                                            在院日数
                                            （自院）                                            		 平均
                                            在院日数
                                            （全国）                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 52 14.83 11.49 7.69 73.37
                                            110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 52 11.25 8.09 9.62 74.5
                                            110280xx01x20x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 17 34.18 26.51 23.53 73.06
                                            180040xx99x0xx 手術・処置等の合併症 15 9.6 9.78 13.33 73.33
                                            110280xx97x20x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 12 10.0 17.59 0 68.58

                                            当院の内科では、透析導入されている慢性腎不全の患者様が多くなってます。他院からの紹介で入院され、 腹膜透析や血液透析を導入したり、又高齢者の患者様で他疾患で治療後にリハビリを行ってから紹介元へ戻られるため転院率が高くなっています。手術・処置の合併は、透析シャント閉塞による拡張術を行う為の入院です。平均在位日数が長いのは慢性疾患、社会的事情（独居）などの影響を受けていると思われます。

                                            呼吸器科

                                            DPCコード DPC名称 患者数 平均
                                            在院日数
                                            （自院）                                            		 平均
                                            在院日数
                                            （全国）                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            040110xxxxx0xx 間質性肺炎 33 20.61 18.65 0 77.76
                                            0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 16 27.63 13.88 12.50 85.06
                                            0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 16 31.44 15.44 0 84.63
                                            040110xxxxx2xx 間質性肺炎 15 36.07 26.77 0 82.40
                                            040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 13 15.62 13.70 7.69 79.15

                                            肺炎、慢性の肺疾患、間質性肺炎など、様々な呼吸器疾患を診察しています。
                                            その中でも、特に新型コロナ感染症が流行してからは間質性肺炎が多く、高齢者の患者様が多い傾向にあります。
                                            当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療を終えた患者様が体力を回復し、日常生活に戻れるよう
                                            リハビリをはじめとするケアや支援をさせていただいております。そのため、全国平均在院日数に比べて、長い入院になっています。

                                            消化器科

                                            DPCコード DPC名称 患者数 平均
                                            在院日数
                                            （自院）                                            		 平均
                                            在院日数
                                            （全国）                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            100380xxxxxxxx 体液量減少症 27 31.15 10.60 3.7 84.52
                                            110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 22 31.00 13.52 0 82.27
                                            0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 14 37.64 13.88 14.29 86.29
                                            060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 13 9.46 5.64 0 67.23
                                            060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 10 2 2.61 0 70.20

                                            紹介からの基礎疾患を持つ高齢の患者様が、食思不振で脱水症や尿路感染症などを起こし、入院となるケースが多くみられました。
                                            肺炎や腸炎などの診察もしています。また大腸内視鏡でみつかったポリープの切除を行う患者様が、ほぼ１日で退院されています。

                                            外科

                                            DPCコード DPC名称 患者数 平均
                                            在院日数
                                            （自院）                                            		 平均
                                            在院日数
                                            （全国）                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 54 3.70 4.55 0 70.35
                                            090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 45 15.78 9.88 2.22 67.96
                                            060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 36 2.22 2.61 0 65.06
                                            090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 30 4.40 5.64 0 63.30
                                            060241xx97xxxx 痔核 22 2.36 5.41 0 68.73

                                            当院外科では、鼠径ヘルニア対して、侵襲性の低い腹腔鏡手術を行っています。その他、大腸ポリープ・痔核の手術も行っています。比較的短期間で退院できるので、患者様の負担軽減につながっています。
                                            また、乳腺外科では、主に乳癌などの診療、手術も行っています。

                                            眼科

                                            DPCコード DPC名称 患者数 平均
                                            在院日数
                                            （自院）                                            		 平均
                                            在院日数
                                            （全国）                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 435 1.69 2.54 0 76.42
                                            020220xx97xxx0 緑内障 - - - - -
                                            020230xx97x0xx 眼瞼下垂 - - - - -
                                            020220xx97xxx1 緑内障 - - - - -
                                            020370xx99x0xx 視神経の疾患 - - - - -

                                            白内障の患者様（435件）が最も多く、日帰り又は１泊入院で行っています。平均在院日数は全国平均に比べて短くなっています。
                                            その他にも、視神経の疾患、緑内障、眼瞼下垂等の診療も行っています。

                                            泌尿器科

                                            DPCコード DPC名称 患者数 平均
                                            在院日数
                                            （自院）                                            		 平均
                                            在院日数
                                            （全国）                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 48 2.08 2.44 0 70.42
                                            11012xxx99xxxx 上部尿路疾患 - - - - -
                                            110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 - - - - -
                                            110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 - - - - -
                                            11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 - - - - -

                                            当院には、婦人科や透析室もあるため男性、女性を問わず幅広い泌尿器科疾患に対応しております。
                                            その中でも、前立腺生検検査のための入院が多く、全国平均より短い入院期間で退院してます。

                                            麻酔科

                                            DPCコード DPC名称 患者数 平均
                                            在院日数
                                            （自院）                                            		 平均
                                            在院日数
                                            （全国）                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 13 1.85 15.66 0 73.46
                                            160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） - - - - -
                                            070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア - - - - -
                                            070330xx99x0xx 脊椎感染（感染を含む。） - - - - -
                                            07034xxx97xxxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） - - - - -

                                            脊柱管狭窄症に対する手術を行っており、最も多くなています。術後１～２日で退院のため全国平均より短くなっています。
                                            当院には地域包括ケア病棟があり、一般病棟での急性期治療終えた患者様が体力を回復し、日常生活戻れるようにリハビリをはじめとするケアや支援をさせて頂いております。

                                            初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数（ファイルをダウンロード）

                                            初発 再発 病期分類
                                            基準（※）                                            		 版数
                                            Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
                                            胃癌 - - - - - - - 7.8
                                            大腸癌 - 10 - - - - -
                                            乳癌 31 45 - - 16 - - 7.8
                                            肺癌 - - - - 11 13 - 8
                                            肝癌 - - - - - - -

                                            ※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

                                            初発の５大癌のＵＩＣＣ病気分類並びに再発の実患者を示しています。
                                            Ｓｔａｇｅ　Ⅰが進行度が低く、Ｓｔａｇｅ　Ⅳが最も進行した病期を表します。
                                            Ｓｔａｇｅ　Ⅲ、Ｓｔａｇｅ　Ⅱになるにつれて再発率が高くなります。
                                            Ｓｔａｇｅ　Ⅰ、Ｓｔａｇｅ　Ⅱの症例は切除手術を行う症例が多く、Ｓｔａｇｅ　Ⅳ、再発症例は
                                            化学療法を行うことが多くあります。※ＵＩＣＣ第8版による
                                            当院では主に乳癌、大腸癌、肺癌の治療を行っています。

                                            成人市中肺炎の重症度別患者数等（ファイルをダウンロード）

                                            患者数 平均
                                            在院日数                                            		 平均年齢
                                            軽症 19 14.58 65.26
                                            中等症 90 39.01 84.62
                                            重症 22 69.45 86.45
                                            超重症 - - -
                                            不明 0 0 0

                                            成人の市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。
                                            重症度が上がるほど、平均在院日数が延びる傾向が見て取れます。
                                            また、高齢者ほど重症度が高くなる傾向にあります。当院では中等症の患者様が多くみられます。

                                            脳梗塞の患者数等（ファイルをダウンロード）

                                            発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
                                            3日以内 13 42.54 78.77 13.33
                                            その他 - - - -

                                            当院では、手術を必要とする脳梗塞の患者様には、より専門性の高い医療機関を紹介させて頂いてます。
                                            その他の患者様は、急性期治療が終わると、高齢者が多いため地域包括ケア病棟で体力を回復し、日常生活に戻れるよう支援をさせて頂いてます。そのため、平均在院日数が長くなっています。

                                            診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）（ファイルをダウンロード）

                                            内科

                                            Kコード 名称 患者数 平均
                                            術前日数                                            		 平均
                                            術後日数                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 35 4.89 19.46 11.43 71.26
                                            K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 12 11.33 21.92 8.33 72.83
                                            K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） - - - - -
                                            K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
                                            K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） - - - - -

                                            透析が必要な患者に対して、腹膜灌流用カテーテルの留置やシャント造設、又シャントの閉塞に対して拡張術など、透析患者がに対する手術が多い傾向があります。

                                            消化器科

                                            Kコード 名称 患者数 平均
                                            術前日数                                            		 平均
                                            術後日数                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 10 1.1 1.5 0 71.7
                                            K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
                                            K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
                                            K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
                                            K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） - - - - -

                                            内視鏡的大腸ポリープ切除が多く、手術当日に入院し、翌日退院となっています。
                                            他には、胆道ステントや食道静脈瘤止血などの手術を行っています。

                                            外科

                                            Kコード 名称 患者数 平均
                                            術前日数                                            		 平均
                                            術後日数                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 52 0.85 1.81 0 70.63
                                            K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 33 0.12 1.12 0 65.33
                                            K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 30 0.60 2.80 0 63.30
                                            K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 19 1.89 14.21 0 72.42
                                            K7432 痔核手術（脱肛を含む）（硬化療法（四段階注射法）） 15 0 1.20 0 73.87

                                            当科では、腹腔鏡を使用した手術を行っています。
                                            その中でも、鼡径ヘルニアが多く、２日位で退院となっています。鼡径ヘルニアの手術は両側となっていますが、
                                            実際にはほとんどが片方のみです。診療報酬算定上において両側の手技のみとなっているため、この様な表記となっています。その他には、大腸ポリープ、痔核の手術も行っています。又乳腺外科では乳癌に対する手術も行っています。

                                            眼科

                                            Kコード 名称 患者数 平均
                                            術前日数                                            		 平均
                                            術後日数                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 430 0 0.68 0 76.42
                                            K2684 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートなし） - - - - -
                                            K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない） - - - - -
                                            K2193 眼瞼下垂症手術（その他） - - - - -
                                            K270 虹彩光凝固術 - - - - -

                                            白内障の入院が最も多く、手術目的に入院し、当日又は、翌日退院となっています。
                                            その他には、緑内障、眼瞼下垂、に対する手術も行っています。

                                            泌尿器科

                                            Kコード 名称 患者数 平均
                                            術前日数                                            		 平均
                                            術後日数                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） - - - - -
                                            K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
                                            K797 膀胱内凝血除去術 - - - - -
                                            K823-6 尿失禁手術（ボツリヌス毒素） - - - - -

                                            膀胱悪性腫瘍手術が多く、次いで経尿道的ステント留置となっています。
                                            幅広い泌尿器科疾患に対応している関係で、手術の種類も様々となっています。

                                            麻酔科

                                            Kコード 名称 患者数 平均
                                            術前日数                                            		 平均
                                            術後日数                                            		 転院率 平均年齢 患者用パス
                                            K188-2 硬膜外腔癒着剥離術 16 0 0.75 0 69.13
                                            K0484 骨内異物（挿入物を含む）除去術（その他） - - - - -
                                            K1901 脊髄刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置） - - - - -

                                            腰部脊柱管狭窄症などに対し、硬膜癒着剥離術を行っています。入院当日に手術を施行するため、ほぼ1泊２日にて退院してます。

                                            その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）（ファイルをダウンロード）

                                            DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
                                            130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
                                            異なる - -
                                            180010 敗血症 同一 - -
                                            異なる - -
                                            180035 その他の真菌感染症 同一 - -
                                            異なる - -
                                            180040 手術・処置等の合併症 同一 35 1.57
                                            異なる - -

                                            この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになり得ないものの、少しでも改善すべきものとして入院契機病名
                                            （入院のきっかけになった病名）との同一性の有無を区別して患者数と発生率を出しております。減少することができるよう、努力を続けてまいります。
                                            手術処置の合併症が多いのは透析シャントを増設された方がシャント閉塞になるので定期的にシャント拡張術を行っているためです。

                                            リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率（ファイルをダウンロード）

                                            肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
                                            「中」以上の手術を施行した
                                            退院患者数（分母）                                            		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
                                            予防対策が実施された患者数（分子）                                            		 リスクレベルが「中」以上の手術を
                                            施行した患者の肺血栓塞栓症の
                                            予防対策の実施率
                                            103 85 82.52

                                            医療の質の向上に向けた取り組みの指標として今回より新設された項目です。
                                            肺血栓塞栓症になりやすいリスクレベルのある手術を受ける患者様に対して、肺血栓塞栓症等にならないよう予防対策を実施してる割合を示しています。
                                            100％に近づけるよう努力を続けてまいります。

                                            血液培養２セット実施率（ファイルをダウンロード）

                                            血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
                                            ２件以上ある日数（分子）                                            		 血液培養２セット実施率
                                            180 110 61.11

                                            医療の質の向上に向けた取り組みの指標として今回より新設された項目です。
                                            感染管理として、検査の精度を上げる為に２回の血液培養を実施してる割合を示しています。
                                            100％に近づけるよう努力を続けてまいります。

                                            広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率（ファイルをダウンロード）

                                            広域スペクトルの抗菌薬が
                                            処方された退院患者数（分母）                                            		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
                                            までの間に細菌培養同定検査が
                                            実施された患者数（分子）                                            		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
                                            細菌培養実施率
                                            266 101 37.97

                                            医療の質の向上に向けた取り組みの指標として今回より新設された項目です。
                                            多くの細菌に抗菌効果がある抗菌薬を使用している患者に対して、抗菌薬処方日までに細菌培養同定検査が実施されてる患者の割合です。
                                            100％に近づけるよう努力を続けてまいります。

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